மெதடோனை எவ்வாறு அகற்றுவது

உள்ளடக்கம்

• நிலைகளில்
• பகுதி 1 பாலூட்ட முடிவு
• பகுதி 2 மெதடோனை நிறுத்து
• பகுதி 3 மெதடோன் எடுப்பதைத் தவிர்க்கவும்

மெதடோன் என்பது நாள்பட்ட வலியின் போது சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு செயற்கை ஓபியாய்டு ஆகும், ஆனால் பெரும்பாலும் ஹெராயின் போன்ற போதை மருந்து சார்ந்த நோயாளிகளைக் கவர பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, மறுபிறப்பைத் தடுக்கவும், ஹெராயின் பயன்பாட்டிற்கு திரும்பவும் மெதடோன் சிகிச்சை அல்லது அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஹெராயின் போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கு மெதடோனை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சமமாகப் பார்ப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். எப்படியிருந்தாலும், சில நோயாளிகள் இந்த தயாரிப்பிலிருந்து தங்களைத் தாங்களே கவர விரும்பலாம். அங்கு செல்ல, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும், ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது ஆதரவு குழுவின் ஆதரவைப் பெற வேண்டும், மேலும் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளைப் படிப்படியாகப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

குறிப்பு: திரும்பப் பெறும் திட்டத்தை ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணர் மேற்பார்வையிட வேண்டும். இந்த கட்டுரை சிகிச்சையின் ஒரு கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது மற்றும் ஒரு சுகாதார நிபுணரின் பின்தொடர்வை மாற்றாது.

நிலைகளில்

பகுதி 1 பாலூட்ட முடிவு

1. 
   

   
   உங்கள் உந்துதல்களைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். ஓபியேட்டுக்கு அடிமையாகி மீண்டு வருகையில் நீங்கள் மெதடோனை ஒரு பராமரிப்பு மருந்தாக எடுத்துக்கொண்டால், அதை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. மெதடோன் பராமரிப்பு சிகிச்சையானது ஆரோக்கியத்தில் சிறிய எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இதை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் நோயாளிகள் தொடர்ந்து தங்கள் உடல்நலம் மற்றும் செயல்பாட்டில் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதைக் காட்டுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துபவர்கள் மோசமாகி வருகின்றனர். மேலும் அவர்கள் எடுத்த டோபியாஸ் வகைக்கு மீண்டும் வருவார்கள்.

2. 
   

   
   
   
   ஒரு நிபுணருடன் பேசுங்கள். மெதடோனை நீங்களே கவர உங்களுக்கு மருத்துவ மற்றும் உளவியல் ஆதரவு தேவைப்படும். சுபாக்சோன் போன்ற திரும்பப் பெறும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க அனைத்து மருத்துவர்களுக்கும் அதிகாரம் இல்லை என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் இதற்கு சிறப்பு அதிகாரிகளிடமிருந்து சிறப்பு பயிற்சி மற்றும் ஒப்பந்தம் தேவைப்படுகிறது. பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஒரு பாலூட்டும் திட்டத்தை அமைத்து, பொருத்தமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

3. 
   

   
   ஆதரவு நெட்வொர்க்கை அமைக்கவும். மெதடோனை நீங்களே கவர வைப்பது எளிதல்ல. நீங்கள் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுவீர்கள், மேலும் நீங்கள் கவனமாக அளவுகளை குறைக்க வேண்டும் அல்லது இந்த பொருளுக்கு மாற்றாக வழக்கமான மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். குறிப்பாக நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்காமல் நிறுத்த விரும்பினால், உங்களைப் பார்ப்பதற்காக நண்பர்களுடனும் குடும்பத்தினருடனும் உங்களைச் சூழ்ந்துகொள்வது மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

பகுதி 2 மெதடோனை நிறுத்து

1. 
   

   
   
   
   உங்களை ஒரே நேரத்தில் நிறுத்த முயற்சிக்காதீர்கள். மெதடோனின் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் திடீர் நிறுத்தத்தை மறக்க போதுமான வலி. அவை வழக்கமாக கடைசி ஷாட்டின் 30 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும் மற்றும் பின்வரும் விளைவுகளை உள்ளடக்குகின்றன.
   • ஆரம்ப அறிகுறிகள்: கிளர்ச்சி, பதட்டம், தசை வலி, தூக்கமின்மை, மூக்கு ஒழுகுதல், வியர்த்தல் மற்றும் அலறல்.
   • தாமத அறிகுறிகள்: வயிற்றுப் பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, நீடித்த மாணவர்கள், நெல்லிக்காய், குமட்டல், வாந்தி.

2. 
   

   
   அதற்கு நேரம் பிடிக்கும் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள். திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் பொதுவாக கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு 24 முதல் 36 மணிநேரங்களுக்குள் தொடங்கி 96 முதல் 114 மணி நேரம் வரை உச்சமாக இருக்கும்.நச்சுத்தன்மையின் செயல்முறை பொதுவாக ஐந்து முதல் ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு முடிந்ததாகக் கருதப்பட்டாலும், பல வாரங்களுக்கு குறைவான கடுமையான அறிகுறிகள் தொடர்கின்றன மற்றும் "மதுவிலக்கு நோய்க்குறி" (அச e கரியம், சோர்வு, தூக்கமின்மை மற்றும் எரிச்சல்) எட்டு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

3. 
   

   
   முடிந்தால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கவும். உள்நோயாளிகள் திரும்பப் பெறும் திட்டங்கள் குறைந்த நேரத்தை எடுக்கும் மற்றும் உங்களை முற்றிலுமாக தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் நான்கு மடங்கு அதிக செயல்திறன் கொண்டவை. உங்களுக்கு அருகிலுள்ள ஒரு மருத்துவமனையைக் கண்டுபிடிக்க இணையத்தில் தேடுங்கள்.

4. 
   

   
   உங்கள் நுகர்வு படிப்படியாக குறைக்கவும். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு முறைகள் உள்ளன: மெதடோனின் அளவு குறைதல் அல்லது புப்ரெனோர்பைனுடன் மாற்றுதல் மற்றும் குறைதல் அல்லது பராமரிப்பு. சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு குழுக்களில் பங்கேற்பது ஆகியவற்றுடன் புப்ரெனோர்பைனுடன் நீண்டகால பராமரிப்பு சிறந்த முடிவுகளை வழங்குகிறது.
   • திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் வரை குறைக்கக்கூடிய நால்ட்ரெக்ஸோன் ஃபாஸ்ட் டிடாக்ஸ் நிரல்கள் உள்ளன, ஆனால் இந்த வகை நிரலுடன் நீண்டகால வெற்றிக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
   • மயக்க மருந்துகளின் கீழ் விரைவான நச்சுத்தன்மையை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும். இது நீண்டகால முடிவுகளை மேம்படுத்தாது மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் (அதாவது நுரையீரலில் உள்ள திரவங்கள்) காரணமாக இறப்புக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தைத் தூண்டுகிறது.
   • நால்ட்ரெக்ஸோனுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையைப் பின்பற்றவும் முடியும். இது ஓபியேட்டுகள் பயன்படுத்தும் நரம்பு ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, ஓபியேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அவற்றை எடுக்கும் நபர்கள் மிதக்கக்கூடாது. இருப்பினும், நால்ட்ரெக்ஸோனுடன் சிகிச்சையின் போது மறுபிறப்பு விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது.

5. 
   

   
   மெதடோனின் நுகர்வு குறைக்கவும். இதை அடைய இரண்டு முறைகள் உள்ளன: ஒப்பீட்டளவில் வேகமான முறை மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட புதிய முறை. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்க குளோனிடைன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
   • மிகவும் பாரம்பரிய முறை பொதுவாக ஐந்து முதல் ஏழு வாரங்கள் வரை ஆகும். நோயாளிகள் தினசரி உட்கொள்ளலை 30 மி.கி ஆக குறைப்பதன் மூலம் வாரத்திற்கு 5 மி.கி குறைக்க ஆரம்பிக்கிறார்கள்.
   • சில கிளினிக்குகள் இப்போது ஆறு மாத கால குறைப்பு முறையை பரிந்துரைக்கின்றன. ஒவ்வொரு மூன்று முதல் பதினான்கு நாட்களுக்கு ஒருமுறை டோஸ் 5 மி.கி குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் 20 மி.கி.

6. 
   

   
   புப்ரெனோர்பைன்-நக்சலோன் (சுபாக்சோன்) விடுங்கள். எளிய மெதடோன் திரும்பப் பெறுவதை விட புப்ரெனோர்பைனுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் புப்ரெனோர்பைனுடன் படிப்படியாக திரும்பப் பெறுவது சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் அறிகுறிகள் விரைவாக மறைந்துவிட அனுமதிக்கிறது. நோயாளிகள் மெதடோனை புப்ரெனோர்பைனுடன் மாற்றத் தொடங்குவதற்கு முன்பு வாரத்திற்கு 40 மி.கி ஆக குறைக்க வேண்டும். கடைசி டோஸுக்கு 36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வாய்வழி புப்ரெனோர்பைன் சிகிச்சை திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.
   • ஆரம்ப டோஸ் 2 முதல் 4 மி.கி ஆகும். இது பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு மொத்தம் 8 முதல் 12 மி.கி வரை அடைய 2 முதல் 4 மி.கி வரை இரண்டாவது டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 4 மி.கி ஆறு முதல் எட்டு மணி நேரம் வரை வழங்கப்படுகிறது.
   • இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில், நோயாளி 12 முதல் 16 மி.கி அளவை அடைகிறார், இது மெதடோன் திரும்பப் பெறுவதற்கான பெரும்பாலான அறிகுறிகளை அகற்ற வேண்டும். கூடுதல் அறிகுறிகள் குளோனிடைனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
   • திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் நிலையானதாகிவிட்டால், அடுத்த இரண்டு அல்லது மூன்று வாரங்களில் நீண்ட கால புப்ரெனோர்பைன் சிகிச்சை தொடர்கிறது அல்லது குறைக்கப்படுகிறது.
   • நீங்கள் மெதடோனில் இருந்து கவரப்பட்டவுடன், உங்கள் மருத்துவர் மற்றொரு வகை புப்ரெனோர்பைனை (பட்ரான்ஸ்) ஒரு இணைப்பு அல்லது டேப்லெட்டாகவும் பரிந்துரைக்கலாம்.

பகுதி 3 மெதடோன் எடுப்பதைத் தவிர்க்கவும்

1. 
   

   
   ஒரு சிகிச்சையைப் பின்பற்றுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது நீங்கள் பார்வையிட்ட மருத்துவமனை போதைப்பொருள் திரும்பப் பெறுவதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு சிகிச்சையாளருடன் உங்களை தொடர்பு கொள்ளலாம். இது ஒரு தனியார், குழு அல்லது குடும்ப சிகிச்சையாக இருந்தாலும், இந்த சிகிச்சையானது புப்ரெனோர்பைன் பராமரிப்பு சிகிச்சை அல்லது நச்சுத்தன்மையுடன் சிகிச்சையின்றி இந்த சிகிச்சைகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

2. 
   

   
   ஒரு ஆதரவு குழுவில் சேரவும் போதைப்பொருள் அநாமதேய போன்ற சில ஆதரவு குழுக்கள் போராடும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும். ஒரு ஆய்வில், NA அமர்வுகளில் பங்கேற்கும் நோயாளிகள் பங்கேற்காத நோயாளிகளில் 26% வீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது 81% மதுவிலக்கு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.
   • திரும்பப் பெறும் சிகிச்சையை நீங்களே அனுபவிக்க உங்களை கட்டாயப்படுத்த வேண்டாம். உங்களைப் போன்ற ஆயிரக்கணக்கான நோயாளிகள் உள்ளனர், அவர்கள் உங்களுக்கு அறிவுரைகளையும் ஆதரவையும் வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல் உங்கள் கதையினால் ஈர்க்கப்பட்டதாகவும் உணரலாம்.

3. 
   

   
   குளோனிடைன் அல்லது லோஃபெக்ஸிடைன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நச்சுத்தன்மையின் போது குளோனிடைன் புப்ரெனோர்பைனைப் போல பயனுள்ளதாக இல்லை என்றாலும், கவலை, அமைதியின்மை, தசை வலி, வியர்வை, மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் பிடிப்புகள் போன்ற தொடர்ச்சியான குளிர் அறிகுறிகளைக் குறைக்க இது உதவியாக இருக்கும். எட்டு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். லோஃபெக்ஸிடைன் என்பது அதே வழியில் செயல்படும் ஒரு மருந்து, இது சமீபத்தில் இங்கிலாந்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் அறிகுறிகளைக் குறைக்கும்.

4. 
   

   
   டிராசோடோன், ஜாலெப்ளான் மற்றும் சோல்பிடெம் பற்றி அறிக. இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. இது மெதடோன் திரும்பப் பெறுவதற்கான பொதுவான அறிகுறியாகும். ஜாலெப்ளான் மற்றும் சோல்பிடெம் குளோனாசெபம் இனத்தின் பென்சோடியாசெபைன்களாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் அதே திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் இல்லாமல். டிராசோடோன் ஒரு ஆண்டிடிரஸன் ஆகும், இது செரோடோனின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இது நன்றாக தூங்க உதவுகிறது.

5. 
   

   
   மற்ற தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும். நச்சுத்தன்மையின் போது தசை பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் குளிர் போன்ற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். லிபுப்ரோஃபென் மற்றும் பிஸ்மத் சப்ஸாலிசிலேட் (பெப்டோ-பிஸ்மோல்) போன்ற மேலதிக மருந்துகளுடன் வலிகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். உங்கள் மருத்துவர் குமட்டலுக்கு புரோக்ளோர்பெரசைன் (காம்பசின்) அல்லது லண்டன்செட்ரான் (ஜோஃப்ரான்) பரிந்துரைக்கலாம்.